Эстетическая стоматология

Долгое время люди были лишены возможности восстановить утраченные по каким-либо причинам цвет и форму своих зубов, исключалось кардинальное протезирование. Кариес на передних зубах, отломы части зуба в результате травмы, осложнения кариеса, пролеченные резорцин - формалиновым методом, который приводит к розовению и хрупкости зубов, почти в 100 % случаев означали невозможность вернуть изначальную белизну, блеск и неповторимость формы зубов.

Пломбировочные материалы, которыми пользовались стоматологи, не могли имитировать ткани зуба со всеми особенностями оттенков, прозрачности и многослойности.

Сейчас с помощью виниров (керамические накладки на фронтальные зубы), микропротезирования и новых композитных пломбировочных материалов стало возможным провести восстановление формы и цвета зуба прямо во рту пациента в одно посещение, то есть провести реставрацию и занимается этим эстетическая стоматология.

Эта область стоматологии быстро растет и становится одной из самых популярных. И для многих пациентов визит к стоматологу сопряжен не с чувствами о предстоящей болезненной и неприятной процедуре, а с желанием получить максимальное удовольствие от перемен после той или иной эстетической процедуры.

При помощи восстановления зуба, его формы и полировки эмали, эстетическая стоматология может сделать улыбку человека молодой и привлекательной. Микрошлифовка и отбеливание - это новые техники в эстетической стоматологии для удаления стойких пятен и восстановления естественного цвета зубов.

В большинстве случаев эти процедуры необходимо производить в стоматологическом кабинете, иногда отбеливание можно проводить и в домашних условиях. Для эстетической стоматологии, как правило, применяется микропротезирование.

Винирование – одна из важнейших методик в эстетической стоматологии.

Винирование

Что бы избежать путаницы, следует сразу отметить, что термин «винирование» имеет различное написание. Слово пришло из английского языка "veneer" - облицовка или наведение лоска. Написание слова не закреплено в русском языке, поэтому верным считается написание "винирование" и "венирование".

Процедура заключается в следующем: на предварительно обработанный зуб накладываются тончайшие фарфоровые пластинки, их толщина варьируется от 0.3 до 0.5 миллиметра, которые затем закрепляются сверхпрочным светоотверждаемым цементом.

Технология позволяет добиться прекрасного косметического эффекта: венир способен придать зубу идеальную форму, а использование цементов различных оттенков – необходимый цвет.

Процесс изготовления и установки венира занимает около одной недели. Зуб на который будет установлен венир, должен быть специально обработан.

С передней поверхности зуба стоматолог снимает тончайший слой эмали, равный по толщине устанавливаемого винира. При обработке зуба в ряде случаев, например, повышенная чувствительность, может применяться местное обезболивание. После обработки стоматолог снимает с Вашего зуба оттиск по которому в лаборатории будет изготовлен винир.

Примечательно, что эта процедура не травмирует и не ослабляет зубы. Винир может быть изготовлен тут же в кабинете стоматолога, и тогда вся процедура завершается в один визит.

Благодаря применению высоких технологий можно получить «оптический слепок» Вашего зуба на специальном аппарате, который сразу же может изготовить винир по такому образцу.

Мнения стоматологов на этот счет неоднозначны – многие из них считают, что физические (прочность) и эстетические свойства венира, изготовленного вручную в лаборатории намного выше, чем у изготовленного машиной. Процесс изготовления винира в лаборатории занимает около одной недели.

На этот период времени необходимо решить, устанавливать ли на зуб временные вениры. Дело в том, что временные вениры могут легко ломаться или соскальзывать с зуба, поэтому ряд стоматологов их не устанавливают.

Если временный винир не установлен, то на время изготовления постоянного, необходимо избегать холодного и горячего – так как на это время зуб будет повышенно чувствителен.

После того как постоянный венир изготовлен в лаборатории, его закрепляют на подготовленном зубе. Во время установки, стоматолог осуществляет окончательную его подгонку к поверхности зуба. Некоторые незначительные погрешности могут быть устранены, и после установки венира на зуб.

Цвет винира

Важную роль для восстановления зуба играет правильный подбор цвета венира, он должен гармонировать с цветом других зубов. Оттенки могут быть скорректированы с помощью цемента, на котором крепится венир.

При установке винира, стоматолог на зуб наносит гель, который повышает прочность сцепления венира с поверхностью зуба. Цемент наносится на венир. Венир прикрепляется к зубу.

Цемент отвердевает с помощью специального источника света. Он воздействует на светочувствительный катализатор в цементе, и отвердение достигается за несколько секунд.

После окончательной установки вениров, стоматолог вносит последние штрихи – выравнивает контуры там, где нужно, делает поправку на прикус.

Художественная реставрация зуба

Художественная реставрация зуба - повторение нормальной структуры естественного зуба путем имитации зубных тканей различными искусственными материалами.

Художественная реставрация может быть направлена как на коррекцию врожденных нарушений внешнего вида и положения зубов, так и на ликвидацию последствий жизнедеятельности, то есть травмы, возрастная стираемость, приобретенные стойкие изменения цвета.

Художественная реставрация зубов похожа на архитектуру, считают стоматологи. Производится расчет несущих конструкций, учитываются эстетические и функциональные качества соседних зубов, идет поиск оптимального инженерного решения для заполнения пустующего пространства.

Создание зуба напоминает возведение дома: на предварительно залеченный корень укладывается слой за слоем «строительный» материал. Причем слои эти почти неуловимым образом различаются по своему цвету, создавая зрительный образ натурального живого зуба.

За один прием – 3-5 часов – мы можем отреставрировать и два, и три зуба, но только в том случае, если не надо лечить каналы. Если зуб поражен, скажем, парадонтитом, на художественную реставрацию зубов может уйти и целая неделя.

Процедура художественной реставрации зубов стала безболезненной. Анестетики нового поколения в основном германского и швейцарского производства, практически безвредны даже для беременных женщин. Они способны обезболивать твердые ткани зуба так, как новокаину и не снилось.

И если для обезболивания одного зуба в прошлом требовалось пять миллилитров новокаина, то сейчас для обезболивания трех зубов можно обойтись одним миллилитром того или иного анестетика.

Когда необходимо отреставрировать до шести зубов, это возможно сделать за один визит. Обычно на это уходит от 6-ти до 8 часов рабочего времени стоматологической бригады реставратор и врач-ассистент. Все это время пациент проводит в стоматологическом кресле за исключением времени на короткие перерывы для отдыха. Если в художественной реставрации нуждаются более шести зубов, то возможно на это придется потратить несколько визитов.

В зависимости от того, каким количеством времени вы располагаете, художественная реставрация зубов бывает двух типов. Прямая художественная реставрация зубов делается прямо во рту. Врач-реставратор во рту пациента вылепляет новые зубы из реставрационного материала светового отверждения.

Такая техника художественной реставрации зубов очень удобна. Человек проводит в кресле стоматолога несколько часов, и ваши зубы готовы.

Непрямая техника художественной реставрации зубов делается в зуботехнической лаборатории, вне полости рта. Зубы пациента подготавливаются особым образом, снимается слепок. А сами новые зубы готовятся в лаборатории.

Изготовление зубов идет в два этапа: первый этап - подготовка зубов, снятие слепка, изготовление временной пластмассовой конструкции. Второй этап - фиксация готовой работы. Между этими двумя этапами, проходит какое - то количество времени, обычно несколько дней. Таким образом, пациент получает готовую работу через несколько дней.

Для непрямой художественной реставрации зубов используется цельная керамика. Керамика на сегодняшний день, признанный во всем мире лучший материал для изготовления реставраций. Если пациент хочет иметь керамические реставрации, то ему необходимо будет применить непрямую художественную реставрацию зубов. Использование керамики при прямой реставрации не возможно.

На сегодняшний день, применяя материалы и методики последнего поколения, стоматолог-реставратор может полностью сымитировать природу и создавать реставрацию неотличимую от настоящего зуба.

Совсем недавно считалось, что композитные материалы которые используются для прямой художественной реставрации зубов менее долговечны чем, например керамика.

На сегодняшний день можно с уверенностью заявлять, что прямые реставрации сделанные материалом светового отверждения последнего поколения почти столь же долговечны, как и непрямые художественные реставрации зубов, сделанные из керамики.